Диагностика

Памятка пациентам. Правила подготовки к исследованиям:

• УЗИ органов брюшной полости — диета 1-2 дня (исключить из рациона газообразующие продукты: сырые овощи, бобовые, квашенную капусту,соки, черный хлеб). Исследование проводится натощак;
• УЗИ мочевого пузыря — наполненный мочевой пузырь. За 1-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра воды, не мочиться;
• УЗИ желчного пузыря — Накануне исследования легкий ужин (например, каша со злаками), примерно до 19 ч. Утром строго натощак (не пить даже воду). Для желчегонного завтрака с собой необходимо взять 100 грамм нежирного кисломолочного продукта (10% сметаны или несладкий йогурт, бифидок). Исследование проводится в несколько этапов, в течение 60-90 мин;
• УЗИ молочных желез — без специальной подготовки, на 7-10 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе – в любой день;
• Узи малого таза (трансабдоминально) — Исследование рекомендовано проводить на 5-7 день менструального цикла, женщинам в менопаузе — в любой день, при наличии гинекологической патологии — по указаниям врача. Для УЗИ требуется наполненный мочевой пузырь (за 1-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра воды, не мочиться); Узи малого таза (трансвагинально) — Исследование рекомендовано проводить на 5-7 день менструального цикла, женщинам в менопаузе — в любой день, при наличии гинекологической патологии — по указаниям врача;
• ТРУЗИ органов малого таза (предстательная железа) — наполненный мочевой пузырь. За 1-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра воды, не мочиться. Накануне вечером и утром в день исследования сделать очистительную клизму либо воспользоваться микроклизмой Микролакс;
• УЗИ органов мошонки — требуется соблюдать гигиену;
• УЗИ сосудов шеи (БЦА) — за день до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые могут изменить тонус сосудов. К ним относится кофе, шоколад, чай и энергетики, алкогольные напитки, острая и соленая пища. Утром до процедуры нельзя курить, принимать горячие ванны, заниматься спортом;
• ЭЭГ (электроэнцефалография) — Для более плотного контакта необходимо накануне, либо в день исследования вымыть голову. Не использовать лак, бальзам, воск и прочие косметические средства для волос. На волосистой части головы не должно быть повреждений, не должно быть заколок, резинок, косичек. Необходимо снять все украшения. За 1 день до исследования отказаться от напитков, возбуждающих ЦНС (кофе, крепкий чай, кока-кола, энергетики), а также в день исследования воздержаться от курения. За 2-3 дня, по возможности, отказаться от противосудорожных и успокоительных препаратов (Только по согласованию с врачом!);
• Биохимические исследования крови — Анализ сдается натощак. Голодание 8-12 часов. За сутки до сдачи анализа исключить интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования.
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – лабораторное исследование, в ходе которого измеряется уровень глюкозы натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки (завтрака, равноценного по содержанию 100 г углеводов).
  Кровь сдается утром строго натощак (после периода голодания 8 – 12 часов). Утром, непосредственно накануне проведения глюкозотолерантного теста, нельзя курить. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования. Не рекомендуется проводить тест при обострении хронических заболеваний ОРЗ, ОРВИ;
• Иммунохимические исследования — Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (голодание не менее 8 часов). Накануне исключить пищевые нагрузки;
• Исследование суточной мочи — Утром до сбора мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом. Собирать мочу в течение суток при обычном питьевом режиме. Утром в 6-7 часов опорожнить мочевой пузырь в унитаз, отметить время, затем в течение суток собирать всю мочу в контейнер. Последняя порция берется на следующее утро в то же время, когда был начат сбор. Мочу хорошо перемешать, измерить количество и указать объем на направлении (например, диурез – 1500мл.), отлить около 50 мл. в отдельную емкость и доставить в лабораторию. Если нет возможности измерить объем мочи, то необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу. Очень важно, чтобы Вы точно соблюдали указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования мочи;
• Кал на скрытую кровь (бензидиновая проба) — Биоматериал, используемый для исследования: кал после естественной дефекации. За 3 суток до исследования из рациона необходимо исключить мясные блюда, фрукты и овощи, содержащие каталазу и пероксидазу (огурцы, цветная капуста, хрен). В это же время, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием аскорбиновой кислоты, препаратов железа, нестероидных противовоспалительных средств, слабительных препаратов, средств, влияющих на перистальтику кишечника, не использовать препараты для местного применения, клизмы. Во избежание ложноположительного результата женщинам необходимо воздержаться от сдачи анализа во время менструации. Для отбора пробы необходимо приготовить нестерильный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Образец кала после естественной дефекации отбирают с чистой сухой поверхности (бумага, клеенка) при помощи ложечки и помещают в контейнер. Рекомендуется взять пробу из двух разных мест каловых масс. Крышку плотно завинчивают. Не рекомендуется собирать фекалии из унитаза. Для обнаружения скрытой крови рекомендуют трехкратное исследование кала после 3-х последовательных дефекаций, причём каждый раз необходимо взять пробы из двух разных мест каловых масс. Полученный образец требуется доставить в лабораторию в день сбора материала. Пробу можно хранить до доставки в лабораторию при температуре +2 — +80С- не более 12 часов;
• Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом — Биоматериал, используемый для исследования: кал после естественной дефекации Специальных ограничений в диете не требуется. Исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 недели, после проведения функциональных исследований желудочно-кишечного тракта, при которых может наблюдаться повреждение слизистой оболочки кишечника (например, при колоноскопии). Для отбора пробы необходимо приготовить нестерильный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Образец кала после естественной дефекации отбирают с чистой сухой поверхности (бумага, клеенка) при помощи ложечки и помещают в контейнер (не более 1/3 объема). Не рекомендуется собирать фекалии из унитаза. Крышку плотно завинчивают. Полученный образец требуется доставить в лабораторию в день сбора материала. Пробу можно хранить до доставки в лабораторию при температуре +2 — +80С не более 12 часов;
• Клинический анализ крови — Кровь берется натощак (не менее 3 часов после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа;
• Коагулограмма — Кровь рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Специальная подготовка не требуется;
• Кортизол в суточной моче — Накануне исключить пищевые нагрузки, особенно углеводами. Исключить употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.). В день исследования постараться исключить повышенные физические нагрузки. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования. Сбор мочи: Первую утреннюю порцию мочи в 6:00 утра пациент полностью опорожняет в унитаз. Далее, в течение суток, вся моча собирается в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6:00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4-+8ºС. После сбора последней порции, моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 20 мл мочи на исследование. При оформлении исследования необходимо указать суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день;
• Моча по Зимницкому — Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 чистых емкостей, объемом не менее 500 мл. (при необходимости используется дополнительная емкость) и 8 стерильных контейнеров для исследования проб мочи с завинчивающейся крышкой. Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в емкости каждые 3 часа, для чего каждые три часа используется отдельная емкость:

1 емкость: вся моча, собранная в период с 06:00 — 09:00ч.
2 емкость: вся моча, собранная в период с 09:00 — 12:00ч.
3 емкость: вся моча, собранная в период с 12:00 — 15:00ч.
4 емкость: вся моча, собранная в период с 15:00 — 18:00ч.
5 емкость: вся моча, собранная в период с 18:00 — 21:00ч.
6 емкость: вся моча, собранная в период с 21:00 — 24:00ч.
7 емкость: вся моча, собранная в период с 24:00 — 03:00ч.
8 емкость: вся моча, собранная в период с 03:00 — 06:00ч.

Емкости маркируются пациентом самостоятельно, согласно времени их заполнения. Если в какой-либо из временных переходов мочи выпущено более, чем 500 мл, она также подлежит сбору в чистую емкость с маркировкой, соответствующей времени мочеиспускания.

Собранные порции мочи нужно хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, объем содержимого каждой емкости пациенту нужно точно измерить (в миллилитрах), обязательно перемешать и сразу отлить в контейнер для исследования проб мочи с завинчивающейся крышкой, в количестве не менее 50 мл.

Контейнеры маркируются пациентом самостоятельно, согласно времени их заполнения.
Пример маркировки:   1.   9.00. – 12.00.
объем ______ мл.

Если в какой-либо временной промежуток не было мочеиспускания, соответствующие емкости маркируются этим временным промежутком и доставляются в лабораторию пустыми;

• 3-х стаканная проба мочи — За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить из меню продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, цитрусовые), а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво). За двое суток до исследования необходимо половое воздержание. За сутки до сдачи анализа воздержаться от избыточного употребления жидкости, приема красного вина. За 2 часа до анализа желательно воздержаться от курения, кофе, занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Перед сбором мочи необходимо совершить гигиенический туалет наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Перед сдачей исследования необходимо подготовить и пронумеровать три контейнера с завинчивающейся крышкой. Отбор проб производится в 3 емкости: первые 2 – 3 сек (приблизительно 20 % мочи) нужно мочиться в первую емкость, примерно 60% процентов — во вторую, а остальное – в третью, но не менее 10 мл в каждой порции. Мочу после сбора нужно в тот же день доставить в лабораторию. Хранение образцов до доставки на исследование осуществляют при комнатной температуре;
• Копрограмма — За 4 — 5 дней до исследования рекомендуется соблюдать специальную диету: употреблять молочные продукты, каши, яйца, белый хлеб, немного масла и фруктов. Мясо, рыбу, помидоры, зеленые овощи, чернику на это время необходимо полностью исключить. За 2 — 3 дня до исследования желательно исключить прием медикаментов, способных изменить характер кала: препаратов железа, висмута, касторового масла, слабительных, клизм, ферментов и любых других препаратов, влияющих на процессы переваривания и всасывания. В течение суток до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от чистки зубов, поскольку случайное механическое повреждение десен может спровоцировать кровотечение и обеспечить положительную реакцию на кровь в исследуемом материале. Для отбора пробы необходимо приготовить нестерильный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Образец кала после естественной дефекации отбирают с чистой сухой поверхности (бумага, клеенка) при помощи ложечки и помещают в контейнер. Крышку плотно завинчивают. Не рекомендуется собирать фекалии из унитаза. Полученный образец требуется доставить в лабораторию в день сбора материала. Пробу можно хранить до доставки в лабораторию при температуре +2 — +80С- не более 12 часов;
• Кортизол в слюне — за несколько дней до проведения анализа следует отказаться от использования стоматологического флосса (зубная нить); за сутки исключить из рациона жирные и острые продукты, алкоголь, сироп солодки; в день процедуры не следует чистить зубы. Для свежести полости рта можно воспользоваться жевательной резинкой или аптечными ополаскивателями; за несколько часов до сбора слюны необходимо избегать физической активности, психоэмоционального напряжения и др.; за час до сбора секрета слюнных желез запрещено употреблять пищу и напитки (кроме воды), курить сигареты, в т.ч. электронные; непосредственно перед процедурой нужно удалить с губ декоративную косметику.

Информация «как собирать слюну»:

• Открыть крышку контейнера.
• Накопить большую порцию слюны в ротовой полости.
• Аккуратно выпустить всю порцию слюны в контейнер.
• Плотно закрыть крышку контейнера.
• Указать на контейнере время взятия пробы.
• Контейнер сразу разместить в холодильник при температуре +2-+8°С
• Не замораживать! Избегать прямого солнечного света!

• Проба Реберга — Биоматериал, используемый для исследования: моча суточная, кровь сыворотка. За сутки до сдачи анализа исключить прием алкоголя, употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), острых, соленых продуктов, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки. За 2 суток до исследования, по согласованию с врачом, отменить прием мочегонных препаратов. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования. Сбор мочи: Первую утреннюю порцию мочи в 6:00 утра пациент полностью опорожняет в унитаз. Далее, в течение суток, вся моча собирается в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6:00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4-+8ºС. После сбора последней порции, моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 20 мл мочи на исследование. При оформлении исследования ОБЯЗАТЕЛЬНО указывается вес пациента и суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день;
• Исследование мокроты — Правила отбора: до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов; после полоскания зева и полости рта кипяченной водой или раствором питьевой соды (1 ч.л. на стакан воды) свободно откашливаемую мокроту (лучше — первую утреннюю порцию до еды) собирают в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой; если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства. Хранение и транспортировка: сроки доставки образцов в лабораторию не должны превышать 1,5-2 часов от момента получения (допускается хранение в холодильнике, но не более 6 часов).