Проба мочи по Зимницкому позволяет исследовать концентрационную функцию почек, т.е. способность органа концентрировать и выводить мочу. Определяемые параметры: — суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки); — дневной диурез (объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (1–4 порции)); — ночной диурез (объем мочи с 18 ч вечера до 6 ч утра (5–8 порции)); — количество мочи в каждой из 3-часовых порций; — относительная плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования:
Биоматериал — Моча суточная (8 порций)
Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 чистых емкостей, объемом не менее 500 мл. (при необходимости используется дополнительная емкость) и 8 стерильных контейнеров для исследования проб мочи с завинчивающейся крышкой.
Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в емкости каждые 3 часа, для чего каждые три часа используется отдельная емкость:
1 емкость: вся моча, собранная в период с 06:00 — 09:00ч.
2 емкость: вся моча, собранная в период с 09:00 — 12:00ч.
3 емкость: вся моча, собранная в период с 12:00 — 15:00ч.
4 емкость: вся моча, собранная в период с 15:00 — 18:00ч.
5 емкость: вся моча, собранная в период с 18:00 — 21:00ч.
6 емкость: вся моча, собранная в период с 21:00 — 24:00ч.
7 емкость: вся моча, собранная в период с 24:00 — 03:00ч.
8 емкость: вся моча, собранная в период с 03:00 — 06:00ч.
Емкости маркируются пациентом самостоятельно, согласно времени их заполнения. Если в какой-либо из временных периодов мочи выпущено более, чем 500 мл, она также подлежит сбору в чистую емкость с маркировкой, соответствующей времени мочеиспускания.
Собранные порции мочи нужно хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, объем содержимого каждой емкости пациенту нужно точно измерить (в миллилитрах), обязательно перемешать и сразу отлить в контейнер для исследования проб мочи с завинчивающейся крышкой, в количестве не менее 50 мл.
Контейнеры маркируются пациентом самостоятельно, согласно времени их заполнения.
Пример маркировки:
1. 9.00. – 12.00.
объем ______ мл.
Если в какой-либо временной промежуток не было мочеиспускания, соответствующие емкости маркируются этим временным промежутком и доставляются в лабораторию пустыми.
Факторы, влияющие на показатель:
1. Прием избыточного количества жидкости, кофе.
2. Прием избыточно соленой, острой, жирной пищи (соленья, маринады, рыба и т.д.).
3. Прием мочегонных препаратов и продуктов, обладающих мочегонным действием (арбузы).
Показания
1. Оценка функциональной активности почек.
2. Диагностика заболеваний почек.
