Кальций является внутриклеточным катионом, около 99% ионов кальция сосредоточено в костной ткани. Физиологически активным, не связанным с белками крови, является ионизированный кальций, именно он в количестве 1% от общего количества кальция постоянно обнаруживается в плазме (сыворотке) крови. Ионы кальция необходимы для формирования костного скелета, передачи нервного импульса, поддержания мышечного сокращения, свертывания крови, деятельности паращитовидных желез. Определение концентрации ионизированного кальция имеет значение в тех случаях, когда клиническое состояние пациента и уровень концентрации общего кальция указывает на возможное нарушение кальциевого обмена. Исследование уровня свободного ионизированного кальция является наиболее информативным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: венозная кровь. Капиллярная кровь – возможно в случае труднодоступных вен, при назначении не более 5 параметров исследований из 1 пробирки. Для выполнения данного теста рекомендуется сдавать кровь утром (между 7 и 10 часами), натощак (после 12-часового периода голодания и воздержания от приема алкоголя и курения). За час до сдачи анализа исключить интенсивные физические и эмоциональные нагрузки. За 2 недели до исследования, по согласованию с врачом, отменить прием кальцийсодержащих препаратов. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования. Факторы, влияющие на показатель: 1. В индивидуальных случаях на повышение уровня кальция может повлиять прием андрогенов, тиазидных мочегонных препаратов, антацидов, эргокальциферола, солей лития, прогестерона, препаратов паратгормона, тамоксифена, витаминов D и A. 2. Прием гентамицина, кальцитонина, антиконвульсантов (карбамазепина), глюкокортикоидов, слабительных, солей магния вызывает снижение уровня кальция в крови. 3. Концентрация ионизированного кальция в крови зависит от времени суток: утром она ниже, чем в вечерние часы. 4. Концентрация ионов кальция ниже у людей в пожилом возрасте. 5. Не рекомендуется сдавать кровь на исследование в течение суток после внутривенных вливаний, так как вследствие разбавления объема циркулирующей крови (ОЦК), можно получить заниженные значения ионизированного кальция.
Показания
1. Диагностика и контроль эффективности лечения заболеваний паращитовидных желез (совместно с исследованием уровня паратгормона). 2. Диагностика и мониторинг заболеваний костно — мышечной, нервной и сердечно-сосудистой систем. 3. Контроль уровня кальция при приеме кальций-содержащих препаратов или витамина Д.
