Кортизол — стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников. Он составляет 75 — 90% кортикостероидов, циркулирующих в крови. Кортизол, не связанный с белками плазмы крови (свободный кортизол), является основной биологически активной формой гормона. Свободный кортизол фильтруется в почечных клубочках и выводится с мочой. Его концентрация в суточной моче непосредственно отражает уровень свободного кортизола крови. Концентрацию кортизола предпочтительнее определять в суточной моче для исключения влияния стресса на результаты исследования. При наличии у пациента почечной недостаточности концентрация свободного кортизола в моче снижается и не отражает размеров его секреции. У большинства больных при синдроме и болезни Иценко-Кушинга содержание свободного кортизола в моче повышено. Очень высокая концентрация свободного кортизола в моче указывает на наличие новообразования надпочечника. При оценке результатов необходимо учитывать, что при физической нагрузке у больных с ожирением концентрация гормона может быть повышенной.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: моча суточная. Накануне исключить пищевые нагрузки, особенно углеводами. Исключить употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.). В день исследования постараться исключить повышенные физические нагрузки. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования. Сбор мочи: Первую утреннюю порцию мочи в 6:00 утра пациент полностью опорожняет в унитаз. Далее, в течение суток, вся моча собирается в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6:00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4-+8ºС. После сбора последней порции, моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 20 мл мочи на исследование. При оформлении исследования необходимо указать суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Факторы, влияющие на показатель: 1. Прием кортикостероидов и препаратов АКТГ, седативных и обезболивающих лекарственных средств, аскорбиновой кислоты, аспирина, значительного количества насыщенной углеводами пищи. 2. Стресс, мышечное напряжение.
