Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, является продуктом метаболизма креатинина и фосфокреатинина, которые присутствуют только в мышцах. Креатинин образуется в мышцах, затем выделяется в кровь и после клубочковой фильтрации выделяется почками с мочой, не подвергаясь обратной реабсорбции, поэтому его уровень в моче позволяет оценивать фильтрационную функцию почек. Концентрация креатинина в моче на несколько порядков выше, чем в крови. Снижение уровня креатинина в моче и повышение креатинина в крови свидетельствует о снижении скорости клубочковой фильтрации при наличии почечной патологии. Суточная экскреция креатинина с мочой зависит от массы мышц, возраста, пола пациента. Параллельное определение концентрации креатинина в крови и моче значительно расширяет диагностические возможности оценки функционального состояния почек.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: суточная моча. За сутки до сдачи анализа исключить прием алкоголя, употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.), острых, соленых продуктов, интенсивные физические и эмоциональные нагрузки. За 2 суток до исследования, по согласованию с врачом, отменить прием мочегонных препаратов. Сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на результат исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации. Сбор мочи: Первую утреннюю порцию мочи в 6:00 утра пациент полностью опорожняет в унитаз. Далее, в течение суток, вся моча собирается в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6:00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4-+8ºС. После сбора последней порции, моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 20 мл мочи на исследование. При оформлении исследования ОБЯЗАТЕЛЬНО указывается вес пациента и суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день. Факторы, влияющие на показатель: 1. Прием мочегонных препаратов. 2. Обильная белковая и жесткая безбелковая диета. 3. Интенсивные физические нагрузки. 4. Беременность I и II триместра. 5. Несоблюдение условий сбора и хранения биоматериала. 6. Прием ацетилсалициловой кислоты, стероидных препаратов, кетопрофена, цефалоспоринов, преднизолона, метилдопы и др.
Показания
1. Оценка клубочковой функции почек. 2. Контроль за лечением заболеваний почек. 3. Мониторинг состояния пациента после сеанса диализа.
