Посев отделяемого женских половых органов на аэробную флору. При росте патогенной флоры определение чувствительности к антибиотикам и антимикотикотическим препаратам
Посев материала выполняется посевной Системой PREVI Isola. Высокоточная технология позволяет стандартизовать посев и повысить качество результата. Идентификация микроорганизмов осуществляется на молекулярном уровне с помощью прибора масс-спектрометр Vitek-MS. Идентификация происходит по рибосомальным белкам, которые являются уникальными маркерами каждого микроорганизма. Биоинформационное программное обеспечение сопоставляет получаемые результаты с обширной базой данных, обеспечивает надежную и точную идентификацию. Если удается констатировать этиологическую значимость выделенного микроорганизма в заболевании, далее определяют его чувствительность к антимикробным препаратам. В цену анализа включена стоимость антибиотикограммы на баканализаторе Vitek 2 XL (до 20 антибиотиков), срок выполнения анализа- 2 дня. Анализатор обеспечивает получение результата антибиотикограммы за короткое время, а экспертная система прибора распознает механизмы устойчивости и на основании прогноза активности антимикробного препарата in vivo проводит коррекцию результата для обеспечения благоприятного исхода лечения. Возможно выполнение антибиотикограммы классическим диско-диффузионным методом (6 антибиотиков), при этом срок выполнения анализа увеличивается до 3-4 дней.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: отделяемое влагалища, отделяемое цервикального канала, аспират из полости матки. Сбор образца: в стерильный комплект для сбора и транспортировки материала (тампон,пробирка). Правила отбора: исследование проводится до начала антимикробной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов. Материал следует сдавать за 5 дней до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. Не следует сдавать материал в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов. В день обследования не проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Материал берется до проведения бимануального исследования, кольпоскопии, узи. Перед сдачей мазка не мочиться в течение 2-3 часов. Хранение и транспортировка: материал без транспортной среды необходимо доставить на исследование в течение 2 часов от момента забора; в транспортной среде материал может храниться при комнатной температуре до 48 часов.
Показания
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии, они выявляются у 60—65% всех гинекологических больных. В России около 1 млн женщин ежегодно болеют воспалительными заболеваниями матки и придатков, из них 30% нуждаются в стационарном лечении. Чаще всего у пациенток с ВЗОМТ выявляется полимикробная флора. По данным ВОЗ, важнейшими возбудителями ВЗОМТ являются анаэробные и аэробные микроорганизмы—25—60%. Многие авторы считают, что практически все микроорганизмы, присутствующие во влагалище (за исключением лакто- и бифидобактерий), могут принимать участие в воспалительном процессе. Однако ведущая роль принадлежит наиболее вирулентным микроорганизмам-представителям семейства энтеробактерий (прежде всего кишечной палочке). Роль анаэробов как копатогенов также является общепризнанной, но ее не следует переоценивать, так как ведущими возбудителями эти микроорганизмы не являются. Другие авторы утверждают, что в развитии ВЗОМТ существенная роль принадлежит комбинированной инфекции с участием 2—6 возбудителей при ведущей роли облигатно-анаэробных бактерий.
