Билирубин – желто-красный пигмент крови, большая часть которого является продуктом распада гемоглобина (непрямой билирубин), высвобождаемого из физиологически стареющих эритроцитов. Непрямой билирубин транспортируется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой билирубин, который выделяется в составе желчи в желчный пузырь и далее транспортируется по желудочно-кишечному тракту. При этом он частично всасывается в кровь и выводится почками с мочой в виде уробилиногена или с калом в виде стеркобилиногена. Общий билирубин представлен двумя фракциями: непрямым (свободным) и прямым (связанным) билирубином. Превышение уровня билирубина в сыворотке крови выше референсных значений называется гипербилирубинемией. В лабораторной диагностике используют определение общего и прямого билирубина. Содержание непрямого билирубина рассчитывают как разность между общим содержанием пигмента и концентрацией прямого билирубина. В норме в крови 75 — 80% приходится на долю непрямого билирубина и 20 — 25% — на долю прямого. Исследование прямого билирубина малоинформативно при нормальной концентрации общего билирубина, однако при увеличении его уровня определение фракций необходимо для правильной интерпретации результатов. Гипербилирубинемия имеет печеночное происхождение, если более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин, в этом случае можно говорить о патологии печени, при которой нарушена экскреция билирубина, а также о возможной закупорке желчевыводящих протоков печени, препятствующих его выведению. Если же более 80% общего билирубина составляет непрямой, то говорят о гемолитической природе процесса. Во всех этих случаях билирубин накапливается в крови в большом количестве и окрашивает ткани в желтый цвет, приводя к желтухе. Методы исследования: колориметрический Единицы измерения в ЦЛТ АБВ: мкмоль/л (микромоль на литр)