Посев из зева на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА- S.pyogenes) решает вопрос о бактериальной этиологии тонзиллофарингита и, соответственно, необходимости назначения антибактериальной терапии. Посев материала выполняется посевной Системой PREVI Isola. Высокоточная технология позволяет стандартизовать посев и повысить качество результата. Идентификация микроорганизмов осуществляется на молекулярном уровне с помощью прибора масс-спектрометр Vitek-MS. Идентификация происходит по рибосомальным белкам, которые являются уникальными маркерами каждого микроорганизма. Биоинформационное программное обеспечение сопоставляет получаемые результаты с обширной базой данных, обеспечивает надежную и точную идентификацию. Если удается констатировать этиологическую значимость выделенного микроорганизма в заболевании, далее определяют его чувствительность к антимикробным препаратам. В цену анализа включена стоимость антибиотикограммы диско-диффузионным методом (6 антибиотиков). Метод является одним из старейших и наиболее распространенным методом оценки антибиотикочувствительности в бактериологических лабораториях.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: мазок с задней стенки глотки и миндалин. Сбор образца: в стерильный комплект для сбора и транспортировки материала (тампон,пробирка). Правила отбора: до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов; забор производят натощак или через 3-4 ч после приема пищи. Взятие материала производится в условиях процедурного кабинета: 1) язык прижимают шпателем; 2) мазок берут тампоном с задней стенки глотки, миндалин и воспаленных участков, не касаясь язычка мягкого неба, внутренней поверхности щек; 3) помещают тампон в пробирку и отправляют на исследование. Хранение и транспортировка: материал без транспортной среды необходимо доставить на исследование в течение 2 часов от момента забора; в транспортной среде материал может храниться при комнатной температуре до 72 часов.
Показания
Основным и наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А — БГСА). При острых тонзиллитах у детей он выделяется в 37% случаев, у взрослых обнаруживается в 5-15 % случаев обращений к врачу по поводу боли в горле. Отсутствие лечения или неадекватное лечение стрептококкового тонзиллита чревато высокой вероятностью развития серьезных гнойных (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцессы, гнойный лимфаденит) и негнойных (острая ревматическая лихорадка, ревматические болезни сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, синдром стрептококкового токсического шока (Strep TSS), PANDAS-синдром) осложнений. Поэтому любой случай острого тонзиллита требует обязательной этиологической диагностики. В то же время возможно здоровое бактерионосительство S.pyogenes, которое у детей составляет 12-20%.
