Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Железо  относится к числу важнейших микроэлементов и содержится в организме взрослого человека в количестве 3 - 5 г. Железо является частью гемоглобина, в составе которого эритроциты переносят кислород от легких к органам и тканям. Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.  Железо поступает в организм с пищей, и затем при помощи трансферрина – специального белка, который образуется в печени, транспортируется в органы и ткани. В норме трансферрин насыщен железом примерно на 35%. Максимальное количество железа, которое может присоединить трансферрин, отражает общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). ОЖСС снижается при хронических инфекциях, злокачественных новообразованиях, при заболеваниях почек, связанных с повышением содержания белка в моче.   Возрастание ОЖСС обычно наблюдается при железодефицитной анемии, заболеваниях печени (вирусный гепатит, цирроз), повторных переливаниях крови, избыточном поступлении железа в организм, на поздних сроках беременности.

Креатинкиназа-МВ (КК-МВ)  – «сердечный» изофермент, маркер поражения миокарда, появляющийся в крови уже через 2 – 4 часа после острого болевого приступа, сопровождающего инфаркт. Его обнаружение представляет большую диагностическую ценность, поскольку содержание КК-МВ повышается в течение 4 - 8 часов после возникновения симптомов инфаркта, пик активности приходится на 12 - 24 часа, на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Длительное сохранение повышенного уровня КК-МВ рассматривается как плохой прогностический признак. Повышение уровня КК-МВ коррелирует с  обширностью очага некроза и наличием предшествующей патологии миокарда.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)  – фермент, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. ЩФ отщепляет остаток фосфорной кислоты от молекул органических соединений при рН около 10. ЩФ содержится практически во всех тканях человеческого организма, внутри и на поверхности клеточной мембраны. Особенно высок уровень ЩФ в костной ткани, печени, предстательной, молочной железах, канальцах почек и плаценте. Самая высокая активность фермента выявляется в остеобластах, клетках печеночных и почечных канальцев и в эпителии кишечника.  Наиболее частой причиной повышения уровня ЩФ являются заболевания печени и желчевыводящих путей, закупорка внутри- и внепеченочных желчных протоков камнями, спайками, опухолью. Линейный рост костей всегда сопровождается повышением активности фермента, поэтому уровень ЩФ в сыворотке крови детей в 1,5 раза выше, чем у взрослых. К увеличению уровня ЩФ также приводят заболевания костей, такие как саркома, метастазы в кости, акромегалия, множественная миелома, эктопическое окостенение, костный туберкулез, болезнь Педжета, заживление переломов. При отсутствии патологии печени, повышенный уровень ЩФ является хорошим диагностическим признаком заболеваний костно-суставной системы. Определение уровня ЩФ является скрининговым тестом при диагностике остеопороза. Уменьшение активности ЩФ наблюдается при снижении функции щитовидной железы, постменопаузальном остеопорозе, накоплении радиоактивных веществ в костях, выраженной анемии, замедленном росте у детей, гиповитаминозе С и D.

Ферритин  – железосодержащий белок, основное депо железа в организме. Ферритин и гемосидерин (пигмент, образующийся при распаде гемоглобина) содержат 15 - 20% общего количества железа. Ферритин содержится в клетках печени, селезенки, костного мозга и ретикулоцитах. В небольшом количестве ферритин присутствует в сыворотке крови, где выполняет функцию транспорта железа от ретикулоэндотелиальных клеток к клеткам печени.  Низкие значения концентрации ферритина в крови – первый признак уменьшения запасов железа в организме, который появляется задолго до развития клинических симптомов железодефицита.  Наибольшее значение определение ферритина имеет в диагностике нарушений метаболизма железа. Уровень ферритина крови изменяется при избыточном содержании железа (гемохроматоз), воспалительных процессах (легочные инфекции, остеомиелит, артрит и др.), некоторых острых и хронических заболеваниях печени (цирроз, гепатит), злокачественных новообразованиях, остром миелобластном и лимфобластном лейкозах, беременности, переливаниях крови.