Исследование проводят с целью выявления возбудителя дифтерии. Посев материала выполняется посевной Системой PREVI Isola. Высокоточная технология позволяет стандартизовать посев и повысить качество результата. Идентификация микроорганизмов осуществляется на молекулярном уровне с помощью прибора масс-спектрометр Vitek-MS. Идентификация происходит по рибосомальным белкам, которые являются уникальными маркерами каждого микроорганизма. Биоинформационное программное обеспечение сопоставляет получаемые результаты с обширной базой данных, обеспечивает надежную и точную идентификацию.
Подготовка
Правила отбора: до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов. Биоматериал, используемый для исследования: мазок с миндалин и задней стенки глотки. Сбор образца: до применения полоскания или других видов лечения; натощак или не ранее чем через 2 ч после еды. Обязательно на исследование забирают отдельными тампонами материал из носа и ротоглотки; взятие материала из ротоглотки осуществляют при хорошем освещении, с использованием шпателя, не касаясь тампоном языка и внутренних поверхностей щек и зубов; одним тампоном собирают материал с участков ротоглотки — миндалин, дужек мягкого неба, небного язычка, при необходимости — с задней стенки глотки; при наличии налетов патологический материал следует брать с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них тампоном; помещают тампон в пробирку. Хранение и транспортировка: материал необходимо доставить на исследование в течение 3 часов от момента забора; в траспортной среде материал может храниться 24-72 часа; в холодное время года для предотвращения замерзания исследуемый материал доставляют в бактериологическую лабораторию в сумках-термосах.
Показания
Возбудитель дифтерии — коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин). Источником инфекции является больной или бактерионоситель токсигенных C. diphtheriae. Характерными клиническими признаками дифтерии являются: 1) местные — пленчатые налеты у больных ангиной, фарингитом, паратонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом, аденоидитом, ларинготрахеитом, конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом; 2) катарально — язвенное и пленчатое воспаление слизистых оболочек носа и гениталий; 3) регионарные — лимфаденит, отек подкожной клетчатки шеи; 4) злокачественные — струп, геморрагический некроз поверхности миндалин, фарингеальный стеноз, болевой тризм жевательных мышц, манифестный лимфаденит, плотный отек шеи (бычья шея, шея Цезаря), геморрагическое пропитывание слизистых оболочек ротоглотки и кожи, токсический сосудистый коллапс, ранний миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная недостаточность, глубокие периферические парезы через 1-4 недели от начала заболевания. Для лабораторного подтверждения обязательно использование бактериологического метода, предусматривающего выделение токсигенных C.diphtheriae с клинически подозрительных поражений слизистых оболочек ротоглотки, носоглотки, носа и гортани, глаз, гениталий, а также кожи (рана, корочки и др.). Другие методы исследования имеют вспомогательное значение.