Общий белок (в крови)

Магний  – жизненно важный катион, входящий в состав ряда ферментов. Магний необходим для нормальной работы мышцы сердца, нервной и мышечной ткани, формирования костного матрикса. Магний – один из активных регуляторов сосудистого тонуса. Общее содержание магния в костях, клетках и тканях организма человека составляет около 25 г, при этом примерно 60% его содержится в костной ткани и миокарде. Магний – внутриклеточный катион и, чем больше метаболическая активность клетки, тем выше содержание в ней магния. В клетке основная часть магния связана с белками. Магний выступает в роли физиологического регулятора клеточного роста, поддерживая адекватный запас пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК и РНК. При истощении внутриклеточного содержания магния снижается синтез белка, поскольку магний необходим на всех этапах синтеза белковой молекулы. Физиологически магний выступает как антагонист кальция. Его дефицит сопровождается накоплением кальция в сыворотке крови. Высокая концентрация магния в крови приводит к замене кальция костей на магний, задержке импульсов в проводящей системе сердца, блокаде нервно-мышечной проводимости, потере тактильной чувствительности, чувствительности к боли.  Снижение концентрации магния обнаруживается одновременно в крови и моче при сильном обезвоживании, связанном с продолжительной диареей, полиурией при заболеваниях почек, приеме мочегонных средств, нарушениях всасывания в кишечнике, хроническом алкоголизме, при беременности.  Недостаток магния проявляется нарушениями сердечной деятельности, а значительный дефицит – судорогами, онемением конечностей, тошнотой, спутанностью сознания, сильной утомляемостью.

Ферритин  – железосодержащий белок, основное депо железа в организме. Ферритин и гемосидерин (пигмент, образующийся при распаде гемоглобина) содержат 15 - 20% общего количества железа. Ферритин содержится в клетках печени, селезенки, костного мозга и ретикулоцитах. В небольшом количестве ферритин присутствует в сыворотке крови, где выполняет функцию транспорта железа от ретикулоэндотелиальных клеток к клеткам печени.  Низкие значения концентрации ферритина в крови – первый признак уменьшения запасов железа в организме, который появляется задолго до развития клинических симптомов железодефицита.  Наибольшее значение определение ферритина имеет в диагностике нарушений метаболизма железа. Уровень ферритина крови изменяется при избыточном содержании железа (гемохроматоз), воспалительных процессах (легочные инфекции, остеомиелит, артрит и др.), некоторых острых и хронических заболеваниях печени (цирроз, гепатит), злокачественных новообразованиях, остром миелобластном и лимфобластном лейкозах, беременности, переливаниях крови.  

Железо  относится к числу жизненно важных микроэлементов. В организме взрослого человека его содержание достигает 3 - 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 20 - 25% находится в запасных депо (печень, селезенка, костный мозг) в виде ферритина и гемосидерина, оставшиеся 5 - 10% входят в состав миоглобина и около 1% содержится в дыхательных ферментах. Железо в составе ферментов принимает участие в поставке кислорода клеткам, транспорте электронов, формировании активных центров окислительно-восстановительных реакций для оксидаз и гидроксилаз. Железо поступает в организм человека с пищей. Суточная потребность составляет 12-15 мг. Транспорт железа в организме осуществляется в составе транспортного белка – трансферрина.  Наибольшие потери железа происходят при кровопотерях – физиологических (менструация) и патологических (желудочно-кишечные, легочные, маточные кровотечения и т.д.). В связи с этим у женщин потребность в железе примерно вдвое выше, чем у мужчин. При беременности женщина теряет около 350 мг железа, которое идет на формирование энергетического депо у ребенка.  Причиной дефицита железа может быть его недостаточность в пище, нарушение всасывания при недостатке витамина С, заболеваниях желудка и кишечника (атрофические и воспалительные процессы, удаление части желудка), злокачественные новообразования. На начальных этапах недостаток поступления или большие потери железа компенсируются его запасами из депо.  Выраженная недостаточность проявляется снижением содержания гемоглобина и цветного показателя – железодефицитной анемией. Это весьма распространенное заболевание, особенно часто встречается у беременных. Определение уровня железа и трансферрина в сыворотке крови позволяет проводить дифференциальную диагностику железодефицитной анемии с другими формами анемий.  Значительное увеличение сывороточного железа с высоким (до 85%) насыщением трансферрина отмечается при различных (наследственных или приобретенных) гемохроматозах – заболеваниях, характеризующихся повышенным всасыванием железа в кишечнике и отложением в органах и тканях железосодержащих пигментов.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)  – фермент, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене. ЩФ отщепляет остаток фосфорной кислоты от молекул органических соединений при рН около 10. ЩФ содержится практически во всех тканях человеческого организма, внутри и на поверхности клеточной мембраны. Особенно высок уровень ЩФ в костной ткани, печени, предстательной, молочной железах, канальцах почек и плаценте. Самая высокая активность фермента выявляется в остеобластах, клетках печеночных и почечных канальцев и в эпителии кишечника.  Наиболее частой причиной повышения уровня ЩФ являются заболевания печени и желчевыводящих путей, закупорка внутри- и внепеченочных желчных протоков камнями, спайками, опухолью. Линейный рост костей всегда сопровождается повышением активности фермента, поэтому уровень ЩФ в сыворотке крови детей в 1,5 раза выше, чем у взрослых. К увеличению уровня ЩФ также приводят заболевания костей, такие как саркома, метастазы в кости, акромегалия, множественная миелома, эктопическое окостенение, костный туберкулез, болезнь Педжета, заживление переломов. При отсутствии патологии печени, повышенный уровень ЩФ является хорошим диагностическим признаком заболеваний костно-суставной системы. Определение уровня ЩФ является скрининговым тестом при диагностике остеопороза. Уменьшение активности ЩФ наблюдается при снижении функции щитовидной железы, постменопаузальном остеопорозе, накоплении радиоактивных веществ в костях, выраженной анемии, замедленном росте у детей, гиповитаминозе С и D.