Общий белок (в крови)

Медь  – важный микроэлемент, входящий в состав ферментов, участвующих в процессах кроветворения, иммунных реакциях, обмене витаминов, гормонов, белков, углеводов, выработке меланина (кожного пигмента). Медь встречается в эритроцитах, около 90% меди плазмы крови входит в состав церулоплазмина.  В организме взрослого человека содержится в среднем 75 - 150 мг меди, причем почти половина этого количества находится в костях и мышцах. Богаты медью орехи, шоколад, яйца, морепродукты, печень. Поступившая в организм человека медь всасывается в тонкой кишке, затем в составе комплексов с белками крови транспортируется в печень. Незначительная часть меди находится в кровотоке в свободном состоянии. Экскреция меди происходит с калом и мочой.  Снижение концентрации меди в крови характерно для болезни Вильсона-Коновалова – наследственно обусловленного снижения синтеза церулоплазмина и нарушения транспорта меди, что приводит к увеличению содержания меди в тканях, прежде всего в печени и головном мозге. При этом концентрация меди, не связанной с церулоплазмином, значительно увеличивается.  Еще одним характерным заболеванием, при котором снижается уровень меди, является синдром Менкеса (болезнь курчавых волос). Патогенетические механизмы, приводящие к заболеванию, обусловлены сочетанной недостаточностью медь-содержащих белков, участвующих в окислительном фосфорилировании, продукции меланина, образовании коллагена и кератина, На уровне организма синдром Менкеса проявляется судорожными приступами, задержкой развития, дисплазией артерий головного мозга и необычно ломкими курчавыми волосами. Повышение уровня церулоплазмина и, соответственно, меди в крови отмечается при многих заболеваниях, но не является для них диагностически значимым анализом.

Креатинкиназа-МВ (КК-МВ)  – «сердечный» изофермент, маркер поражения миокарда, появляющийся в крови уже через 2 – 4 часа после острого болевого приступа, сопровождающего инфаркт. Его обнаружение представляет большую диагностическую ценность, поскольку содержание КК-МВ повышается в течение 4 - 8 часов после возникновения симптомов инфаркта, пик активности приходится на 12 - 24 часа, на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Длительное сохранение повышенного уровня КК-МВ рассматривается как плохой прогностический признак. Повышение уровня КК-МВ коррелирует с  обширностью очага некроза и наличием предшествующей патологии миокарда.

Липаза (панкреатическая)  – фермент, принимающий участие в расщеплении нейтральных жиров, поступающих в кишечник с пищей. Определение липазы в сыворотке крови используется исключительно для диагностики патологии поджелудочной железы, особенно панкреатитов, и сопутствующей внешнесекреторной (в том числе, ферментной) недостаточности.  Повышение уровня липазы наблюдается при остром панкреатите, обострении хронического и обструктивном панкреатите. Гиперлипаземия также наблюдается при синдроме острого живота, прободной язве двенадцатиперстной кишки, дивертикулезе двенадцатиперстной кишки, холецистите и непроходимости кишечника, - в случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа. Небольшое повышение фермента часто наблюдается при диабетическом кетоацидозе, вирусном гепатите, эпидемическом паротите, брюшном тифе и саркоидозе в связи с вовлечением в процесс поджелудочной железы.