Анализ проводится для определения этиологии острого кишечного инфекционного заболевания и выбора рациональной антибиотикотерапии. Дизентерия возникает при инфицировании человека шигеллами — грамотрицательными неспороносными палочками. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Заражение происходит фекально-оральным путём. Инкубационный период составляет в среднем 2 — 3 суток, но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Шигеллы выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим методом. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями — сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом. Сальмонеллы – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут длительно сохраняться в замороженных продуктах. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, основной путь передачи — пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании. Биоматериал, используемый для исследования: Свежесобранный кал после естественной дефекации. За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масел, прекратить введение ректальных свечей. За 1-3 дня до взятия пробы нужно соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты. Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств. Сбор фекалий после естественной дефекации необходимо производить стерильно из горшка, судна, с пеленки, памперса, из фекальной массы, не соприкасающейся со стенками горшка (судна) или тканью пеленки в количестве 0,5-1,0 г. Сбор образца: в стерильный контейнер с ложкой. Правила отбора: до начала антибактериальной терапии. Хранение и транспортировка: материал необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после взятия пробы. В промежутке между взятием пробы и до посева оптимальным является хранение материала при температуре +40 С. Факторы, влияющие на показатель: 1. Прием антибиотиков. 2. Неправильный сбор и хранение биоматериала. Показания: 1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносами