Исследование позволяет определить этиологического агента бактериального риносинусита. Посев материала выполняется посевной Системой PREVI Isola. Высокоточная технология позволяет стандартизовать посев и повысить качество результата. Идентификация микроорганизмов осуществляется на молекулярном уровне с помощью прибора масс-спектрометр Vitek-MS. Идентификация происходит по рибосомальным белкам, которые являются уникальными маркерами каждого микроорганизма. Биоинформационное программное обеспечение сопоставляет получаемые результаты с обширной базой данных, обеспечивает надежную и точную идентификацию. Если удается констатировать этиологическую значимость выделенного микроорганизма в заболевании, далее определяют его чувствительность к антимикробным препаратам. В цену анализа включена стоимость антибиотикограммы на баканализаторе Vitek 2 XL (до 20 антибиотиков). Анализатор обеспечивает получение результата антибиотикограммы за короткое время, а экспертная система прибора распознает механизмы устойчивости и на основании прогноза активности антимикробного препарата in vivo проводит коррекцию результата для обеспечения благоприятного исхода лечения.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: 1) пунктат; 2) назальный смыв. Мазки из носоглотки или среднего носового хода не достоверны. Сбор образца: в стерильный контейнер. Правила отбора: до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов. Забор пунктата. Используя методику аспирации шприцем отоларинголог или другой врач, владеющий пункционной техникой, получает материал из верхнечелюстной фронтальной или других пазух. Получение назального смыва. Предупреждают пациента, чтобы он не глотал при проведении процедуры. Помещают голову пациента в положение вверх-назад под углом приблизительно 700, вводят в каждую ноздрю по 5 мл стерильного физиологического раствора, пациент должен находиться в таком положении 3-5 с. Для сбора материала отпускают голову пациента вперед, чтобы жидкость вылилась из ноздрей в контейнер или аспирируют жидкость введением резинового дренажа в каждую ноздрю. Хранение и транспортировка: материал без транспортной среды необходимо доставить на исследование в течение 2 часов от момента забора; в транспортной среде материал может храниться при комнатной температуре до 72 часов.
Показания
Синусит (риносинусит) относится к числу распространенных болезней. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5–10%) и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Заболеваемость хроническим синуситом занимает первое место среди всех хронических болезней. В среднем около 5–15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита. Для выбора правильной тактики лечения, снижения частоты необоснованного применения антимикробных препаратов и связанного с этим риска развития и распространения антибиотикорезистентности следует четко дифференцировать вирусный и бактериальный риносинуситы. Сложность заключается в том, что бактериальный риносинусит обычно развивается на фоне вирусного поражения, осложняя 0,5-2 % ОРВИ. Основным признаком бактериального риносинусита является сохранение симптомов вирусной инфекции длительностью более 10 дней или их ухудшение. Изменения цвета или других характеристик носового отделяемого не является специфическим признаком бактериальной инфекции.
