Посев отделяемого женских половых органов на грибы рода Candida spp. При росте патогенной флоры определение чувствительности к антимикотическим препаратам
Исследование направлено на обнаружение грибов рода Candida spp. Посев материала выполняется посевной Системой PREVI Isola. Высокоточная технология позволяет стандартизовать посев и повысить качество результата. Идентификация микроорганизмов осуществляется на молекулярном уровне с помощью прибора масс-спектрометр Vitek-MS. Идентификация происходит по рибосомальным белкам, которые являются уникальными маркерами каждого микроорганизма. Биоинформационное программное обеспечение сопоставляет получаемые результаты с обширной базой данных, обеспечивает надежную и точную идентификацию.
Подготовка
Биоматериал, используемый для исследования: отделяемое влагалища, отделяемое цервикального канала. Сбор образца: в стерильный комплект для сбора и транспортировки материала (тампон, пробирка). Правила отбора: исследование проводится до начала антимикробной терапии, при отсутствии такой возможности — непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов. Материал следует сдавать за 5 дней до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. Не следует сдавать материал в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов. В день обследования не проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Материал берется до проведения бимануального исследования, кольпоскопии, узи. Перед сдачей мазка не мочиться в течение 2-3 часов. Хранение и транспортировка: материал без транспортной среды необходимо доставить на исследование в течение 2 часов от момента забора; в транспортной среде материал может храниться при комнатной температуре до 48 часов.
Показания
Кандидозный вульвовагинит вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. В 80-90 % случаев это C.albicans, в 10% — С.glabrata, в 1-5% — C.tropicalis. Остальные виды кандид редко вызывают поражение влагалища и вульвы. В последнее время увеличивается доля кандидозных вульвовагинитов, вызываемых так называемыми кандидами non-albicans, и в отдельных популяциях она достигает 18%. С.glabrata обусловливает менее выраженные симптомы (зуд, диспареуния), по сравнению с другими кандидами, но эрадикация ее стандартными режимами терапии зачастую бывает затруднена. При вульвовагинитах, вызываемых C.tropicalis, также наблюдается более высокая частота рецидивов после традиционного лечения. Дрожжевые грибы могут также входить в состав нормальной микрофлоры влагалища у 10-20% женщин, не проявляя себя клинически. Развитие симптоматической инфекции связывают с нарушением защитных сил макроорганизма. Около 75% женщин в течение жизни испытывают как минимум один эпизод кандидозного вульвовагинита, 40-45% — 2 и более эпизода, а 5% страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. При клиническом проявлении кандидоза женщина испытывает сильный зуд, что провоцирует бессонницу, повышенную усталость, чрезмерную раздражительность. Это может стать причиной головных болей, повышения артериального давления, при беременности может привести к увеличению тонуса матки, а значит, угрозе прерывания беременности. При беременности на поздних сроках молочница может стать причиной осложненных родов. Воспаленная отечная слизистая оболочка половых путей обладает сниженной эластичностью и плохо растягивается при прохождении плода. Поэтому значительно чаще возникают глубокие разрывы. После ушивания они медленнее заживают, а также могут расходиться из-за прорезывания шовного материала. Присоединение к кандидозу бактериальной инфекции на любом сроке опасно внутриутробным инфицированием плода, последствия которого могут быть от гипотрофии и врожденных аномалий развития вплоть до сепсиса и даже самопроизвольного выкидыша. Самым частым исходом молочницы у матери является заражение грибком ребенка во время родов.
